Dores nas costas

A dor nas costas é um legado com o qual grande parte da humanidade tem de lidar diariamente. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 80% da população sofram de lombalgia, a sensação dolorosa que surge na parte mais baixa da coluna.

Quilos extras, alterações em vértebras e músculos em desequilíbrio são alguns dos gatilhos que disparam o problema. E, para deixar esse panorama ainda mais dolorido, entram em cena as posturas erradas no dia-a-dia. '“Elas não são a causa da dor, mas contribuem para piorar o quadro”.

Problemas derivados de má postura

Dor de cabeça

Seu nome é pomposo: cefaléia cervicogênica. Esse tipo de dor de cabeça pode vir à tona devido a uma tensão muscular no pescoço. “Esticá-lo à frente para ler algum texto no computador pode provocar esse sintoma”.

Males digestivos 

“O alimento tem um trânsito específico no organismo”. “Dessa forma, quando a pessoa se senta toda torta para assistir à TV logo após uma refeição, a digestão acaba sendo atrapalhada.” Não à toa. Órgãos como o estômago se localizam na caixa torácica e, dependendo da forma como o indivíduo se posiciona, se comprimem.

 

Frio pode causar dor na coluna

As sensações doloridas que afligem a coluna podem aumentar quando a temperatura ambiente cai. Isso porque a musculatura fica mais enrijecida, o que torna o problema ainda mais penoso. É como se fosse uma espécie de recolhimento para se proteger do frio.

 

Guia de boas posturas

Pequenos ajustes nas posturas do dia-a-dia contribuem para afastar a dor. Introduzir ligeiras mudanças posturais na sua rotina já é um grande avanço. “Não é necessário ficar 24 horas numa posição correta. Cinco horas já resolvem”. “O tempo de manutenção da postura e a sua repetitividade são alguns dos fatores determinantes para que músculos e articulações fiquem mais saudáveis.”

1. Na hora de carregar pesos

Você já deve ter ouvido ou lido este conselho algumas vezes, mas, por preguiça ou esquecimento, deixou de carregar objetos pesados do jeito certo. Para o bem de sua coluna, flexione os joelhos, pegue a peça e, com calma, levante-se. Dessa forma você estará transferindo a carga para os músculos das pernas, que são mais fortes do que os das costas — afinal, eles não foram projetados para transportar grandes volumes.

2. Até a calça 

Na hora de vesti-la, o mais adequado é sentar-se na cama ou numa cadeira. Em seguida vista uma perna de cada vez. Por fim, levante-se e feche ou abotoe.

3. Olha a curvatura

Ficar inclinado por muito tempo na mesma posição é muito prejudicial para a coluna, que tem três curvaturas naturais. Quando elas sofrem alterações excessivas, aumenta-se a sobrecarga sobre os discos vertebrais. Nos indivíduos predispostos ao problema... É dor na certa.

4. Para calçar os sapatos

Sim, também há uma maneira correta de realizar essa atividade tão corriqueira. Se você já é predisposto a piripaques nas costas, calçá-los numa posição errada, forçando a coluna, só vai piorar a situação. Assim, para evitar chabus, sente-se, traga o pé até o joelho e calce o sapato. Não abaixe o corpo para isso.

5. Ao passar roupa

Esta dica também é válida para quando se vai lavar louça: pegue uma ou duas listas telefônicas e as disponha no chão como um apoio para os pés. Procure alterná-los sobre essa espécie de degrau. Assim você relaxa a curvatura da lombar, diminuindo a dor e prevenindo lesões.

6. Nada de torce retorce

Evite virar o corpo intensamente. O mais saudável é levantar-se da cadeira ou, se estiver no escritório, girá-la — use o mobiliário a seu favor. Quem já apresenta algum problema nos discos, os amortecedores entre as vértebras estão mais sujeito a lesões quando realiza essas rotações abruptas. Ou seja, elas abrem caminho para uma hérnia.

7. Na cama lendo

Para essas horas, o recomendado é sentar-se com toda a coluna encostada na cabeceira da cama — se quiser, ponha um travesseiro atrás das costas. As pernas podem ficar esticadas ou flexionadas. Mantenha os cotovelos apoiados no colchão. Se quiser erguer mais o livro, use então dois pequenos travesseiros sob os braços.

8. Bolsa a tiracolo

Procure alterná-la entre o ombro esquerdo e o direito — mas atenção com o tamanho e o peso. Se for realizar uma longa caminhada, o aconselhável é usar o modelo transversal, que facilita a transferência de carga da perna direita para a esquerda. E, na hora de carregar grandes volumes, opte por uma mochila, que promove uma distribuição simétrica do peso.

9. Apague o cigarro 

E livre-se do pigarro. Ao tossir o fumante pode sentir uma dor momentânea nas costas. Isso porque há um aumento de pressão na barriga e no tórax e, daí, os nervos que saem das vértebras acabam apertados. Resultado: muitos ais!

 

Tratamentos contra dor nas costas

Acupuntura

Suas agulhadas controlam a sensação dolorosa mesmo em quem tem problemas como desvio de coluna. “Estudos científicos mostram melhora clínica significativa e persistente quando se usa a acupuntura para tratar a dor lombar”.

Eletroterapia 

Nesse caso, o fisioterapeuta recorre a aparelhos elétricos, térmicos e até radioterapêuticos em busca de alívio para dores agudas nas costas. Isso porque eles têm ação antiinflamatória e analgésica.

Massagens

Elas auxiliam no alívio das tensões musculares e promovem um relaxamento geral no corpo. “No entanto, para a dor nas costas, as massagens funcionam como um paliativo, garantindo apenas um conforto temporário”.

Pilates

Foca-se nos principais músculos que coordenam a postura para manter o corpo equilibrado e fornecer suporte para a coluna. Seus exercícios, realizados em aparelhos próprios, fortalecem o abdômen, a lombar, que é a parte mais baixa das costas, e alinham a coluna.

Rolfing

Seu objetivo é reintegrar estruturas do corpo por meio da manipulação do tecido conjuntivo, ou seja, as fáscias que envolvem e conectam músculos e tendões. A reeducação dos movimentos também é levada em conta para que o paciente se mova de uma maneira mais natural, econômica e eficiente.

Cinesioterapia

Trata-se da terapia pelo movimento, composta de alongamentos e, logo em seguida, de exercícios de fortalecimento muscular. Cadeias completas de músculos podem ser alongadas. Em alguns casos é preciso estender a musculatura da parte de trás das pernas para obter um benefício nas costas.

McKenzie

O método se baseia na idéia de que a maioria das dores tem origem em más posturas e movimentos que deformam tecidos ou deslocam os discos vertebrais. Por meio de um programa de movimentos específicos, torna a dor mais centralizada para, depois, eliminá-la e preveni-la.

Hidroterapia

A hidroterapia, ou ginástica na água, é útil tanto para alongar os músculos como para fortalecê-los, protegendo as articulações de impactos. O fisioterapeuta orienta o paciente individualmente, em muitos casos ajudando-o a suportar seu próprio peso em certas posições.

Quiropraxia

Com movimentos rápidos e precisos, a técnica tem como principal forma de tratamento o ajuste das vértebras por manipulação. Outras manobras são realizadas sobre músculos e tendões.

RPG

A reeducação postural global, como o próprio nome diz, é uma série de posições que o paciente realiza para colocar os músculos no jeito certo. A técnica é capaz de melhorar a postura ao sentar, ao andar, ao ficar de pé, corrigindo curvaturas anormais da coluna a partir do posicionamento da pelve.

McConnell

A fisioterapeuta australiana Jenny McConnell criou esse método de tratamento para todas as partes do corpo, incluindo a coluna. Engloba exercícios musculares, terapia manual e bandagens. Seu objetivo é aliviar cargas sobre os tecidos moles, como os músculos.

 

 

Endireite seu corpo

Somos um país de pessoas assimétricas. 68% da nossa população têm uma pequena inclinação do ombro para a direita. A diferença entre um lado e outro fica entre 2 e 3 graus para menos. Além disso, 55% apresentam uma inclinação à direita da bacia e 64% entortam ligeiramente a cabeça para o mesmo lado.

Somente 9% das pessoas têm os ombros bem alinhados e 24% apresentam a altura exatamente igual para os dois lados do corpo. Em princípio essa assimetria generalizada não significa necessariamente sinal de encrenca. A questão, então, é outra. Quando a postura gera dores, o tratamento se baseia num padrão

ideal. E esse retrata uma perfeição longe da realidade. "O que é aceito, hoje, é um padrão de simetria". Ou seja, os fisioterapeutas se guiam por esse perfil bem alinhado na hora de indicar o tratamento mais adequado para cada caso. E essa avaliação é subjetiva, realizada na base do olhômetro do profissional.

Uma especialista resolveu investigar a postura, digamos, nacional, procurando checar qual é o verdadeiro padrão dominante entre nós ou aquele que seria mais próximo da normalidade. Para isso recrutou 115 indivíduos saudáveis na faixa etária de 19 a 43 anos. Os voluntários foram fotografados por uma câmera digital em trajes de banho e com bolinhas de isopor afixadas em 86 pontos anatômicos. Para analisar as imagens e, de quebra, a postura e o equilíbrio do corpo, uma equipe de físicos, desenvolveram um programa de informática específico, o Software para Avaliação Postural (Sapo), que pode ser baixado gratuitamente na internet.

"Com o programa, é possível mensurar com objetividade assimetrias em vários segmentos do corpo". Mais do que isso: é possível deduzir qual o melhor caminho para pôr nos eixos a postura sem desrespeitar a fisiologia corporal de cada um. "Padrões utópicos são evidentemente inalcançáveis". E podem fazer um tratamento durar mais ou, pior, não resolver de vez o terrível problema da dor.

Na maioria dos casos, uma dor reverbera na lombar, na parte posterior do abdômen, aquela que suporta as principais pressões do corpo. Trata-se da lombalgia. Médicos especializados no assunto têm uma estatística na ponta da língua e ela dimensiona o alcance do aborrecimento: "Cerca de 80% das pessoas têm ou já tiveram lombalgia".

SINAIS DE ALERTA

Essa verdadeira chateação é dividida, ainda, em dois grupos: a dor aguda e a crônica. É aguda quando dura até três meses. Felizmente, em 80% desses casos, o sofrimento desaparece espontaneamente. No entanto, se persiste por mais de seis meses, o indivíduo muito provavelmente está às voltas com, uuh! O tipo crônico do problema.

Uma boa investigação sobre as causas do tormento é sempre recomendável. Não à toa. “A lombalgia pode ser causada por mais de 50 doenças ortopédicas”. "E que fique claro: a dor lombar é um sintoma, não um mal em si", complementa. Além da postura inadequada, infecções e até mesmo metástases de tumores podem deflagrar todo o martírio.

Por isso, os médicos que tratam da coluna devem assumir uma de detetive. "Tem de pesquisar qualquer sinal de alerta". "Pode-se indicar analgésicos ou antiinflamatórios e observar a evolução do quadro. E se ela for ruim, precisa-se partir para mais investigações." É doloroso dizer, mas "somente 15% das ocorrências vão ter um diagnóstico nos primeiros 30 dias". A procura por pistas que levem à solução do caso começa pelo levantamento do histórico da dor. O paciente também é submetido a exames físicos, além de testes de imagem, como os raios X, a tomografia e a ressonância magnética.

"Os exames afastam ou comprovam uma suspeita, mas, sem uma boa consulta, eles podem até atrapalhar". O reumatologista explana esse painel com o exemplo da fibromialgia, quando a coluna e tudo o mais no corpo doem. O paciente, sem saber que tem o problema, recebe o diagnóstico de uma hérnia de disco, quando aquela espécie de amortecedor entre as vértebras acaba desgastada. Aí, se submete a uma cirurgia que não vai provocar nenhuma melhora. "Há uma tendência dos médicos de só olhar para as imagens sem fazer o mais importante: examinar e conversar com o paciente". "Deve-se pensar muito antes de indicar uma cirurgia de coluna."

Sabe aquele ditado batido, que diz que é melhor prevenir do que remediar? Pois é. Perdão, mas ele cai como luva no caso de dores na coluna. Uma série de medidas ajuda a dar um chega-pra-lá nessa ameaça. Evitar os quilos extras é um dos primeiros passos sim, a obesidade também contribui para males nas costas. "Suportamos transportar como carga extra o equivalente a 20% do nosso peso corporal e olhe lá". "Além desse limite, a coluna termina machucada e a dor pode surgir mais tarde."

A barriga é outra que tem culpa no cartório. Isso porque o excesso de gordura abdominal altera nosso centro de gravidade. "É como se o corpo se curvasse para trás, procurando se equilibrar com as nádegas". Eis a popular lordose entrando em cena. O recado aqui não vai só para os gordinhos. Quem é sedentário e não está nem aí para esse papo de fortalecer o abdômen também pode ficar à mercê das dores nas costas.

Os indivíduos mais estressados são outros candidatos a ter dores do gênero. Não é para menos. Os músculos da coluna são considerados os mais potentes do corpo. Assim, naqueles momentos em que a tensão vai às alturas, são os primeiros a ficar enrijecidos. "Aí, achatam uma vértebra contra a outra". Dá para imaginar o resultado final, não é mesmo? Esfriar a cabeça nunca é demais.

FAÇA O TESTE

Como está a sua coluna?

OMBRO E ORELHAS

Em frente a um espelho fiquem com o corpo ereto e, de perfil, verifique se a ponta da orelha está alinhada com o ombro. Se ela estiver para frente ou para trás da linha do ombro, existe algum problema provocado pela má postura.

BARRA DA CALÇA

Verifique a barra da calça. Dobre-a dos dois lados. Se tiver que dobrar um lado mais que o outro, pode haver um desnível, também provocado pela postura errada da coluna.

GLÚTEOS

Veja se um glúteo está mais saliente que o outro. Se o corpo estiver desnivelado, a parte do glúteo que está sendo ‘forçada’ acaba ficando maior que a outra, indicando desvio na coluna.

SOLA GASTA

Observe se o solado de seu sapato está gasto igualmente nos dois pés. Quando a coluna está fora do lugar, há desgaste maior em um dos solados.

QUADRIS

Fique de pé e, com a coluna ereta, verifique se os seus quadris estão na mesma altura. Quando existe algum problema na coluna, geralmente um lado do quadril fica mais alto que o outro.

MOBILIDADE

Verifique sua mobilidade. Tente agachar e levantar. Se notar dificuldades de mobilidade e falta de equilíbrio, isso indica problemas na coluna.

PESCOÇO

Vire o pescoço para a direita e para esquerda, e observe se há dificuldade na hora de realizar os movimentos. Problemas na coluna podem limitar os movimentos do pescoço.

RESULTADO

Se você se identificou com alguma das situações acima, procure um médico o mais rápido possível para que ele possa fazer o diagnóstico e indicar o tratamento ideal.